Bolest usta, šaka i stopala (engl. Hand, Foot and Mouth Disease – HFMD) česta je i vrlo zarazna virusna bolest koja se najčešće javlja kod dojenčadi i djece predškolske dobi. Rjeđe obolijevaju starija djeca, a kod odraslih se bolest javlja sporadično.

Iako se može pojaviti tijekom cijele godine, najčešće se bilježi u proljeće, ljeto i ranu jesen. Zbog načina prijenosa posebno se lako širi u dječjim kolektivima poput jaslica i vrtića.

Što uzrokuje bolest usta, šaka i stopala?

Bolest ne uzrokuje jedan određeni virus, već skupina enterovirusa. Najčešći uzročnik je Coxsackievirus A16, a nešto rjeđe Enterovirus 71 te drugi srodni enterovirusi.

Nakon ulaska u organizam virus se umnožava u sluznici probavnog i dišnog sustava te uzrokuje karakteristične promjene na koži i sluznicama.

Kako se bolest prenosi?

Bolest je izrazito zarazna i lako se prenosi među djecom.

Virus se širi putem:

• sline
• sekreta iz nosa i dišnih puteva
• tekućine iz mjehurića
• stolice
• kašljanja i kihanja
• izravnog kontakta sa zaraženom osobom
• kontaminiranih predmeta i površina

Važno je naglasiti da virus mogu prenositi i osobe koje nemaju vidljive simptome bolesti. Osim toga, pojedine osobe ostaju zarazne još danima nakon što se simptomi povuku.

Koji su simptomi bolesti?

Razdoblje od zaraze do pojave prvih simptoma, odnosno inkubacija, obično traje između tri i šest dana.

Bolest najčešće započinje nespecifičnim simptomima koji nalikuju drugim virusnim infekcijama:

• povišena tjelesna temperatura ili groznica
• grlobolja
• gubitak apetita
• umor i malaksalost
• glavobolja
• razdražljivost
• povremeno povraćanje

Nakon jednog do dva dana pojavljuju se karakteristične promjene na sluznici usne šupljine i koži.

Promjene u ustima

U ustima, na jeziku, desnima, nepcu i unutarnjoj strani obraza nastaju bolni crveni mjehurići i ranice koje mogu otežavati hranjenje i uzimanje tekućine.

Osip na koži

Istovremeno ili ubrzo nakon promjena u ustima pojavljuje se osip na:

• dlanovima
• šakama
• tabanima
• stopalima
• stražnjici

Osip se najčešće očituje kao crvene mrlje ili sitni mjehurići ispunjeni tekućinom. Kod manje djece obično ne svrbi, dok kod starije djece i odraslih može izazivati neugodan svrbež.

Promjene na koži prolaze bez stvaranja ožiljaka. Ponekad se nekoliko tjedana nakon bolesti može pojaviti prolazno ljuštenje kože ili, vrlo rijetko, privremeno otpadanje noktiju koji potom ponovno normalno narastu.

Tko je u povećanom riziku?

Najveći rizik za razvoj bolesti imaju mala djeca, osobito ona koja pohađaju vrtiće i jaslice gdje je bliski kontakt među djecom svakodnevan.

Nakon preboljele infekcije organizam razvija imunitet na virus koji je uzrokovao bolest, zbog čega se ona rjeđe javlja kod starije djece i odraslih. Ipak, infekcija je moguća u bilo kojoj životnoj dobi, osobito kod osoba oslabljenog imuniteta.

Kako se liječi bolest usta, šaka i stopala?

Ne postoji specifičan lijek koji uklanja virus. U većini slučajeva bolest prolazi spontano unutar sedam do deset dana.

Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma i uključuje:

• snižavanje temperature lijekovima poput paracetamola ili ibuprofena
• dovoljan unos tekućine
• preparate za njegu usne šupljine koji smanjuju bolnost ranica
• lokalne pripravke za ublažavanje kožnih promjena prema preporuci liječnika

Što može pomoći kod kuće?

Kako bi se djetetu olakšale tegobe, preporučuje se:

• nuditi hladne napitke
• jesti sladoled ili rashlađenu mekanu hranu
• osigurati dovoljno odmora
• izbjegavati agrume i kisele voćne sokove
• izbjegavati gazirana pića
• izbjegavati jako začinjenu, slanu ili vruću hranu

Kako spriječiti širenje bolesti?

Budući da je riječ o izrazito zaraznoj infekciji, pravilna higijena ključna je za sprječavanje širenja virusa.

Preporučuje se:

• redovito i temeljito pranje ruku toplom vodom i sapunom
• pranje ruku nakon korištenja toaleta i mijenjanja pelena
• pranje ruku prije jela i pripreme hrane
• redovita dezinfekcija igračaka i zajedničkih površina
• izbjegavanje dijeljenja pribora za jelo, čaša i duda
• ostanak kod kuće tijekom trajanja bolesti

Djecu je važno učiti da ne stavljaju prste, igračke i druge predmete u usta te da prilikom kašljanja i kihanja prekrivaju nos i usta.

Kada se dijete može vratiti u vrtić?

Dijete bi trebalo ostati kod kuće dok traje akutna faza bolesti i dok postoji mogućnost intenzivnog širenja infekcije.

Povratak u vrtić ili drugu odgojno-obrazovnu ustanovu moguć je prema preporuci nadležnog liječnika te uz liječničku potvrdu, sukladno pravilima ustanove.

Imate dodatnih pitanja?

Ako primijetite simptome bolesti usta, šaka i stopala ili imate nedoumice vezane uz liječenje i oporavak djeteta, obratite se svom pedijatru ili se javite našem stručnom timu za savjet i pregled.